ആരോഗ്യ രംഗത്ത് സൗകര്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇന്ന് കേരളം നേരിടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

 

ഇന്ത്യയിൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഒരു വികേന്ദ്രീകൃത സമീപനമാണ് പിന്തുടരുന്നത്, അതിൽ ആരോഗ്യ സൗകര്യങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതും  ഓരോ സംസ്ഥാനത്തിന്റെയും ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ധനസഹായവും നയരൂപീകരണവും കേന്ദ്ര ഗവൺമെന്റിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളാണ്, അതേസമയം നയം നടപ്പിലാക്കുന്നത് സംസ്ഥാന സർക്കാരിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. 1983-ൽ സ്ഥാപിതമായ ദേശീയ ആരോഗ്യ നയം ഒരു ഘടനാപരമായ ആരോഗ്യ-പരിപാലന സംവിധാനം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനും രാജ്യത്ത് വിവിധ ദേശീയ ആരോഗ്യ പരിപാടികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ആദ്യ സംരംഭമായിരുന്നു. വികേന്ദ്രീകരണവും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവും ഒരു സംസ്ഥാനത്തിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തമായതിനാൽ, വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ആരോഗ്യ-പരിപാലന വിതരണ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ അസമത്വം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് രേഖകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടിലാണ്, മറ്റുള്ളവ വമ്പിച്ച മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നു

3,200 യുഎസ് ഡോളറിന്റെ പ്രതിശീർഷ മൊത്ത ആഭ്യന്തര ഉൽപ്പാദനം (ജിഡിപി) കേരളത്തിനുണ്ട്, ഇത് താഴ്ന്ന-ഇടത്തരം വരുമാനമുള്ള സംസ്ഥാനമായി വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പതിറ്റാണ്ടുകളായി രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും മികച്ച ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നായി കേരളം അറിയപ്പെടുന്നു. 1975-ൽ ദാരിദ്ര്യത്തെയും തൊഴിലില്ലായ്മയെയും കുറിച്ച് സെന്റർ ഫോർ ഡെവലപ്‌മെന്റൽ സ്റ്റഡീസ് നടത്തിയ സർവേയ്ക്ക് ശേഷമാണ് "വികസനത്തിന്റെ കേരള മോഡൽ" വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നത്. വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കുറഞ്ഞ ആളോഹരി വരുമാനം കണക്കിലെടുക്കാതെ, കേരളത്തിന്റെ ആരോഗ്യ സംവിധാനം മികച്ചതും തുടർച്ചയായി ദേശീയ നേട്ടം കൈവരിക്കുന്നതുമാണ്. അന്താരാഷ്ട്ര ശ്രദ്ധയും. കേന്ദ്ര ഗവൺമെന്റിന്റെ വിശകലന റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ആരോഗ്യ സർവേകൾ പ്രസ്താവിച്ചതുപോലെ, ഉയർന്ന ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ നിലവാരവും ആയുർദൈർഘ്യവും, കുറഞ്ഞ മാതൃമരണ നിരക്ക്, രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ശിശുമരണ നിരക്ക് എന്നിവയിൽ കേരളം മറ്റ് പല സംസ്ഥാനങ്ങളിലും മുന്നിലാണ്. ഉയർന്ന സാക്ഷരതാ നിരക്കും സ്ത്രീ ശാക്തീകരണവും ഈ നേട്ടത്തിന് ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകി. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി മുൻകാല അനുഭവങ്ങളും പഠനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കുറഞ്ഞ മരണനിരക്കോടുകൂടിയ ഉയർന്ന രോഗാവസ്ഥയും, സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളിൽ (NCD) ഗണ്യമായ വർദ്ധനവും ഉള്ളതിനാലും കേരളം ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു പ്രഹേളികയുടെ കാലഘട്ടത്തിലാണെന്നാണ്. 

ഈ അദ്വിതീയ സമൂഹം ശക്തമായ പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷാ സൗകര്യങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് വളരെയധികം നടപടികൾ കൈക്കൊണ്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് മധ്യവയസ്കരിലും മുതിർന്നവരിലും  വിട്ടുമാറാത്ത ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. കേരളത്തിലെ മുതിർന്നവരിൽ നല്ലൊരു പങ്കും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളോടെയാണ് ജീവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രമേഹം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയസ്തംഭനം, വൃക്കരോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയ വിട്ടുമാറാത്ത സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, കൃത്യസമയത്ത് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം തേടുന്നതിനുള്ള കേരള ജനതയുടെ സമീപനം സംശയാസ്പദമാണെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ പറയുന്നു. സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി സംഭവത്തിന്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഗോൾഡൻ മണിക്കൂർ ചികിത്സയാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഓപ്ഷൻ, ഈ രോഗങ്ങളുടെ ആദ്യ സമയങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ. അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ സ്ട്രോക്ക് അസോസിയേഷൻ തുടങ്ങിയ മെഡിക്കൽ അധികാരികളാണ് സുവർണ്ണ മണിക്കൂർ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. അക്യൂട്ട് സ്ട്രോക്കിന് 4 മണിക്കൂർ 30 മിനിറ്റും അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സംഭവത്തിന് 6 മണിക്കൂറുമാണ് സുവർണ്ണ മണിക്കൂർ. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയോ കൂടിയാലോചനയോ വൈകുന്നത് മരണത്തിലേക്കോ വൈകല്യത്തിന്റെ ഉയർന്ന സംഭവങ്ങളിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം. കാലതാമസം നേരിടുന്ന ചികിത്സ സുവർണ്ണ മണിക്കൂർ ചികിത്സയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനുള്ള അയോഗ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ഗുരുതരമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനോ ഹൃദയാഘാതത്തിനോ കാരണമാകാം, പലപ്പോഴും ദീർഘകാല പരിചരണവും മരുന്നുകളും പുനരധിവാസവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് സൗകര്യങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ കവറേജുള്ള ഉയർന്ന രോഗാവസ്ഥ ഒരു സമൂഹത്തിന്റെ ദീർഘകാല സാമ്പത്തിക സുസ്ഥിരതയ്ക്ക് മാരകമാണെന്ന് തെളിയിക്കാനാകും. അതിനാൽ, കേരളത്തിന്റെ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിലെ പഴുതുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിന് മുൻകാല പഠനങ്ങളും റിപ്പോർട്ടുകളും വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.